Uma das causas importantes de fígado gordo é o consumo de álcool.
Contudo, aparece também em pessoas sem consumo alcoólico, designando-se então por fígado gordo não alcoólico (esteatohepatite não alcoólica). Este surge no contexto da chamada síndrome metabólica, isto é, em doentes com excesso de peso/obesidade, diabetes e dislipidemia (aumento do colesterol e triglicerídeos).
O uso de alguns medicamentos (como a amiodarona, os estrogénios, os corticóides, o tamoxifeno, os antiretrovirais), certas doenças metabólicas genéticas, a perda de peso rápida, formas artificiais de nutrição, a ingestão de toxinas (produtos químicos e cogumelos como o Amanitas phalloides) são outras causas, mais raras, de fígado gordo.
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